असममित सीओवीआईडी ​​-19 ट्रांसमिशन पर नए डब्ल्यूएचओ विवाद को खोलना

पहले या महीने, शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है बिना किसी COVID -19 लक्षण के लोग अभी भी बीमारी के मूक वाहक हो सकते हैं, जिससे यह बहुत मुश्किल हो जाता है कि महामारी को नियंत्रण में रखा जा सके - और यह बहुत अधिक महत्वपूर्ण है जैसे कि सावधानी बरतना सोशल डिस्टन्सिंग और मास्क पहनना, भले ही आप ठीक महसूस करें।

यह आश्चर्य की बात है जब COVID-19 के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की तकनीकी प्रमुख मारिया वान केरखोव ने 8 जून को एक प्रेस ब्रीफिंग में कहा कि स्पर्शोन्मुख संचरण "बहुत दुर्लभ" प्रतीत होता है।उसके बयान के कुछ ही दिन बाद आया थासंगठन को निर्देशित किया स्वस्थ समुदाय के लोग व्यापक रूप से फैब्रिक फेस मास्क पहनने वाले क्षेत्रों में रहते हैं ताकि बीमारी को बढ़ने में मदद मिल सके।

प्रेस वार्ता के बाद टाइम के साथ एक साक्षात्कार में, वैन केरखोव ने कहा कि उन्हें सुझाव देने का मतलब यह नहीं है कि स्पर्शोन्मुख लोग COVID-19 का प्रसार नहीं कर सकते।“मैंने यह नहीं कहा कि स्पर्शोन्मुख मामले संचारित नहीं कर सकते हैं;वे कर सकते हैं, ”वान केरखोव कहते हैं।"सवाल यह है कि क्या वे करते हैं?और अगर वे करते हैं, तो यह कितनी बार हो रहा है? ”

वान केरखोव का कहना है कि अभी तक कोई स्पष्ट जवाब नहीं आया है, लेकिन डब्ल्यूएचओ के विश्लेषणों से पता चलता है कि ज्यादातर कोरोनोवायरस संचरण के लिए जिम्मेदार व्यक्ति जिम्मेदार हैं।(उसने 9 जून की ब्रीफिंग के दौरान यह भी स्पष्ट किया कि उसकी टिप्पणी एक पत्रकार के सवाल के जवाब में थी, और आधिकारिक डब्ल्यूएचओ नीति का गठन नहीं किया था।) डब्ल्यूएचओ ने फेस मास्क पर अपने नवीनतम मार्गदर्शन में अपनी सोच रखी।5 जून को प्रसारित किया गया, और एक संख्या पर आधारित था रिपोर्ट की COVID-19 समुदाय की प्रसार और प्रसारण की गतिशीलता की जांच की, साथ ही कई WHO सदस्य राज्यों से संपर्क-ट्रेसिंग रिपोर्ट से अभी तक प्रकाशित नहीं किए गए।

उद्धृत पत्रों के कुछ लोगों ने स्पष्ट रूप से जनसंख्या-स्तर की स्पर्शोन्मुख संचरण दरों की जांच की।एक,एक प्रिफरेंस (यानी, अभी तक सहकर्मी की समीक्षा नहीं) अनुसंधान समीक्षा4 जून को साइट MedRxiv पर पोस्ट किया गया, चार पूर्व अध्ययनों (दो प्रकाशित और दो छाप) का विश्लेषण किया जो कि स्पर्शोन्मुख संचरण दरों का अनुमान लगाते हैं।उच्चतम अनुमान 2.2% की एक संचरण दर थी, यह सुझाव देते हुए कि "स्पर्शोन्मुख प्रसार प्रसार या संक्रमण के सामुदायिक संचरण का एक प्रमुख चालक होने की संभावना नहीं है।"

डब्लूएचओ के मार्गदर्शन में यह भी कहा गया है कि कुछ अध्ययनों ने जो स्पर्शोन्मुख संचरण के लिए सबूत पाए हैं, उनके छोटे नमूने आकार थे, जो उनके निष्कर्षों को सांख्यिकीय रूप से कम प्रासंगिक बना देगा।इसके अलावा, डब्लूएचओ ने कहा, इनमें से कुछ अध्ययनों ने वैकल्पिक स्पष्टीकरण से इनकार नहीं किया है कि कुछ रोगियों ने वायरस को कैसे संक्रमित किया हो सकता है, जैसे दूषित सतह को छूना।

हालांकि, अभी पिछले हफ्ते, स्क्रिप्स रिसर्च ट्रांसलेशनल इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने एक कागज का आकलन कर प्रकाशित किया कि स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों कोरोनोवायरस मामलों के 45% तक खाते हैं, और कहा कि "ऐसे स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों का वायरल लोड लक्षणात्मक व्यक्तियों के बराबर है, वायरल संचरण के लिए समान क्षमता का सुझाव देता है।"

अध्ययन के लेखक में से एक, स्क्रिप्स के निदेशक डॉ। एरिक टॉपोल ने ट्विटर पर डब्ल्यूएचओ की टिप्पणियों की आलोचना की, वह लेखन "वहां कई अध्ययन [WHO] के संक्षिप्त विवरण में शामिल नहीं है जो यहां उपलब्ध कराए गए डेटा को काउंटर करता है। "

कार्ल बर्गस्ट्रॉम, वाशिंगटन विश्वविद्यालय के जीवविज्ञानी, ट्विटर पर लिखा है डब्ल्यूएचओ के निष्कर्ष "पतले सबूत" पर आधारित थे, कम से कम जब यह ध्यान में रखा जाए कि क्या सार्वजनिक रूप से प्रकाशित किया गया है।

बर्गस्ट्रॉम ने यह भी कहा कि संगठन को उन लोगों के बीच अधिक स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित होना चाहिए जो "वास्तव में" स्पर्शोन्मुख हैं - जो कभी लक्षण नहीं दिखाते हैं - और जो लोग अनजाने में रोग का लक्षण बनने से पहले दिनों में बीमारी फैला सकते हैं।स्पर्शोन्मुख संचरण पर टोपोल के अध्ययन में पाया गया कि लक्षणों के बिना सकारात्मक परीक्षण करने वाले कुछ लोग उन्हें विकसित करने के लिए जाते हैं, लेकिनअध्ययन सुझाव देते हैंसतह पर लक्षणों के लिए वायरस के संपर्क में आने के बाद औसतन पांच दिन लगते हैं।इस चरण के लोगों को पूर्व-लक्षण माना जाएगा, स्पर्शोन्मुख नहीं, लेकिन अंतर बताना मुश्किल है।

बर्गस्ट्रॉम ने ट्विटर पर लिखा, "भले ही वास्तव में स्पर्शोन्मुख प्रसार बहुत दुर्लभ हो, पूर्व-रोगसूचक संचरण महत्वपूर्ण है।""हमें इस अवधि के दौरान वायरस फैलने से बचने के लिए मास्क और दूरी पहनने की आवश्यकता है, शायद संक्रमण के बाद 3-6 दिनों में ध्यान केंद्रित किया जाए।"

वान केराखोव ने प्रेस ब्रीफिंग के बाद TIME के ​​साथ बात करते समय उस भेद को स्वीकार किया, और कहा कि यह एक हल्के लक्षण और स्पर्शोन्मुख व्यक्ति के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।कुछ लोग हल्के लक्षणों को नहीं जोड़ सकते हैं - जैसे थकान या मांसपेशियों में दर्द- COVID-19 के साथ, लेकिन ये व्यक्ति अभी भी तकनीकी रूप से लक्षणग्रस्त औरवायरस फैलाने में सक्षम, वान केरखोव कहते हैं।

इतनी अनिश्चितता के साथ, वैन केरखोव का कहना है कि ट्रांसमिशन पैटर्न और एसिम्प्टोमेटिक कैरियर्स पर अधिक शोध की आवश्यकता है।वह कहती हैं कि लोगों को सार्वजनिक-स्वास्थ्य मार्गदर्शन का पालन करते रहना चाहिए, जैसे कि जब सामाजिक गड़बड़ी संभव नहीं हो तो फैब्रिक फेस मास्क पहनना चाहिए, और अस्वस्थ महसूस होने पर घर पर रहना चाहिए।ऐसा करते हुए, मजबूत के साथ संयोजन के रूप मेंसंपर्क अनुरेखण वह कहती हैं कि लक्षणों से ग्रसित लोगों के अलगाव को रोकने में सीओवीआईडी ​​-19 को नियंत्रण में रखने में मदद मिलेगी।

"हम कुछ भी नहीं कर रहे हैं," वैन केर्खोव कहते हैं।"हम यह नहीं कह रहे हैं कि [स्पर्शोन्मुख प्रसार है] नहीं हो रहा है।लेकिन हम कह रहे हैं कि अधिक संचरण रोगसूचक व्यक्तियों के बीच हो रहा है।लोग एक बाइनरी की तलाश कर रहे हैं, और यह ऐसा नहीं है। "

बर्गस्ट्रॉम अधिक प्रत्यक्ष था।डब्लूएचओ का बयान "ऐसा लगता है कि बिना लक्षणों वाले लोग COVID19 नहीं फैलाते हैं," बर्गस्ट्रॉम ने ट्वीट किया।“क्या इसका मतलब दुकानदारों, छात्रों, प्रदर्शनकारियों आदि को मास्क / डिस्टेंसिंग की जरूरत नहीं है?नहीं।"